Le drainage biliaire est une procédure interventionnelle qui permet de soulager une obstruction des voies biliaires, les canaux qui transportent la bile du foie vers l'intestin. Cette obstruction peut être causée par des calculs biliaires, des tumeurs, des infections ou des inflammations.
Qu'est-ce que le drainage biliaire par voie radiologique ?
Le drainage biliaire par voie radiologique est une technique minimement invasive réalisée sous guidage radiologique (échographie ou fluoroscopie). Elle permet de placer un drain dans les voies biliaires pour évacuer la bile accumulée et soulager l’obstruction. Le drain peut ensuite être remplacé par une prothèse, ou augmenter de taille pour réaliser un calibrage des voies biliaires suivant l’indication.
Déroulement de l'intervention
Préparation : Vous serez accueilli par l'équipe médicale qui vous expliquera le déroulement de l'intervention et répondra à vos questions. Une perfusion intraveineuse sera mise en place.
Anesthésie : L'intervention se fait généralement sous anesthésie générale au bloc opératoire.
Accès aux voies biliaires : Sous guidage radiologique, le radiologue interventionnel insérera une aiguille fine à travers la peau jusqu'aux voies biliaires sous contrôle échographie.
Mise en place du drain : Un fil guide sera introduit à travers l'aiguille, suivi d'un cathéter de drainage. Le drain sera positionné de manière à permettre l'évacuation de la bile.
Fin de l'intervention : Le drain sera fixé à la peau et connecté à un sac de collecte. Une radiographie de contrôle sera réalisée pour vérifier le bon positionnement du drain.
Bénéfices escomptés
Soulagement des symptômes liés à l'obstruction biliaire (douleurs, jaunisse, démangeaisons).
Prévention des infections biliaires (cholangite).
Amélioration de la fonction hépatique.
Alternative moins invasive à la chirurgie traditionnelle.
Complications potentielles
Douleurs abdominales transitoires après l'intervention.
Risque de saignement, d’apparition de pseudanévrysme artériel des artérioles au contact du drain.
Fuite de bile autour du drain, obstruction du drain, ou retrait spontané.
Dans de rares cas, des complications plus graves peuvent survenir, telle une infection systémique.
Suivi après intervention
Repos : Vous devrez vous reposer pendant quelques jours après l'intervention.
Soins du drain : Vous recevrez des instructions sur la manière de prendre soin du drain par l’équipe infirmière à domicile.
Suivi médical : Une consultation de suivi sera programmée pour évaluer l'efficacité du drainage et surveiller d'éventuelles complications. Des examens d'imagerie (échographie, scanner) seront réalisés pour vérifier la résolution de l'obstruction.
Retrait du drain : Le drain sera retiré une fois que l'obstruction est résolue ou qu'une solution définitive (chirurgie, prothèse) est mise en place.
